A szülésindítás olyan orvosi beavatkozás, amely során a szülés nem a maga természetes módján indul meg, hanem egészségügyi okokból mesterségesen indítják el. Ez az eljárás akkor válik szükségessé, amikor a terhesség folytatása már kockázatot jelenthet az édesanya vagy a magzat számára, és nem célszerű megvárni, amíg a vajúdás önmagától beindul. Normális esetben a szülés a 37. és 42. hét között bármikor természetes módon elindulhat – de vannak olyan élethelyzetek, amikor a várakozás helyett a cselekvés az egészségesebb döntés.[1]

A szülésindítás legtöbbször a magzat állapota miatt történik – ilyen eset a túlhordás, a lepényi keringési problémák, vagy például, ha a magzat fejlődése lelassul az anyaméhben. Előfordulhat azonban, hogy az anya egészsége indokolja a beavatkozást: például, ha magas vérnyomás, cukorbetegség vagy más fennálló kórállapot nehezíti a terhesség végét.[2]

A vajúdás normál esetben fokozatosan veszi kezdetét: a méhszáj puhulni és tágulni kezd, megindulnak a fájások, elfolyhat a magzatvíz. Szülésindítás esetén ezeket a folyamatokat különféle módszerekkel segítik elő, attól függően, hogy milyen a méhszáj állapota, illetve, hogy az anya és a baba állapota mit indokol.

Hogyan történik a szülésindítás?[3]

1. Prosztaglandin

Éretlen méhszájstatus esetén ún. prosztaglandin készítményeket használnak a méhszáj érlelésére. Napjainkban a méhszájérlelés elsőként ajánlott gyógyszerei a szintetikus prosztaglandin készítmények. Hatására a méhszáj puhul, nő a méhszáj és a méhizom aktivitása, felhelyezést követően menstruációs jellegű görcsök, fájások jelentkezhetnek. Ha kellő hatást nem érzékelünk 12-24 óra múlva megismételhető egyedi mérlegelés alapján.

A prosztaglandin által kiváltott méhösszehúzódások hatására a méhszáj jelentősen megrövidül, a méhszáj tágulhat, így a szülésindítás feltételei kedvezőbbé válnak. A prosztaglandin felhelyezés után indokolt a méhaktivitás folyamatos ellenőrzése CTG monitorizálással.

2. Ballonos burokrepesztés

Egyedi mérlegelés alapján a méhszáj tágítására a méhszájba felhelyezett ballon is alkalmazható. 

Teljesen zárt méhszáj esetén mechanikus (ballon-katéteres) méhszájtágítás alkalmazható. Az eljárás során a méhszájon keresztül katétert vezetnek fel a méhűrbe, majd annak felfújható végébe körülbelül 60 milliliternyi sóoldatot fecskendeznek. A ballon önmagában is tágító hatású, de szükség esetén – a kívánt mértékű méhszájtágulás elérése érdekében – elvégezhető annak óvatos, lassú áthúzása is a méhszájon keresztül. Az eljárás előnye, hogy előzetes császármetszés esetén is alkalmazható[4]. Esetenként ezt az eljárást kiegészítik a természetes szülés során termelődő hormon (oxitocin) szintetikusan előállított formájának adásával.

3. Oxytocinos fájáskeltés, burokrepesztés

Nyitott méhszáj esetén belső vizsgálattal, körkörös mozdulatokkal manuálisan is leválasztható a magzatburok. Kedvező anyai és magzati állapot esetén burokrepesztés történhet, amely azáltal, hogy a magzati koponya lejjebb kerülését segíti, méhösszehúzódásokhoz vezethet. A továbbiakban a méhösszehúzódások hatékonyabbá tehetők a fent említett oxitocin infúzióban való adásával.

Miben más a mesterségesen indított szülés?

A szülésindítás során a vajúdás gyakran hirtelen és intenzíven kezdődik, szemben a spontán szülés fokozatos erősödésével. Emiatt sok kismama fájdalmasabbnak éli meg ezt a folyamatot, és gyakrabban kér fájdalomcsillapítást – akár gyógyszeresen, akár epidurális érzéstelenítés formájában.

Egy másik fontos különbség, hogy az indított szülések során nagyobb az esélye annak, hogy további beavatkozásokra is szükség lesz. Ilyen lehet például a fogó vagy vákuum alkalmazása, ha a kitolási szakaszban a baba megszületéséhez extra segítség kell.

Mikor nem lehet szülést indítani?

Bár sok esetben életmentő lehet a szülésindítás, nem mindig alkalmazható. Bizonyos helyzetekben – például elöl fekvő méhlepény, farfekvés, súlyos téraránytalanság vagy aktív herpeszfertőzés esetén – a hüvelyi szülés kockázatos lenne, így a császármetszés jelenti a biztonságos megoldást.[5]

Amit érdemes szem előtt tartani

A szülésindítás nem rutinszerű eljárás, hanem minden esetben alapos orvosi mérlegelés előzi meg. Fontos, hogy a kismamák kérdezzenek, tájékozódjanak, és amennyire csak lehet, értsék, hogy mi és miért történik. Bár az indított szülés tapasztalata sokszor eltér a természetesen induló szüléstől, a cél minden esetben ugyanaz: hogy a baba és az anya a lehető legnagyobb biztonságban legyenek, és egészségben kezdődhessen meg a közös életük.

A beteggel, laikus fogyasztóval történt egyeztetést követően az Egészségügyi Szakember hozza meg a megfelelő kezelésről a döntést!

Kód: SUD-HU-00360                           Lezárás dátuma: 2025. 06. 20.

[1] https://hellobaby.hu/mikor-kell-a-szulest-inditani/?srsltid=AfmBOoof1q-FrIhR8lzcmOnOdQYItaerY3NKlNOgIoZeYXAxE4s1YQcd

[2] https://www.margitszuleszet.hu/tajekoztatok/a-szules-megindulasa-szulesinditasi-modszerek/

[3] https://egeszsegvonal.gov.hu/egeszseg-a-z/s-sz/szulesinditas.html

[4] https://egeszsegvonal.gov.hu/egeszseg-a-z/c-cs/csaszarmetszes.html

[5] https://gyerekszoba.hu/terhesseg/igy-zajlik-a-szulesinditas/